一场看似普通的感冒,竟让年仅26岁的高先生住进了医院的重症监护病房,经过聊城市妇幼保健院重症医学科全体医护的及时、全力救治,将高先生的生命从死神手里抢了回来。这不是杜撰,是真实发生的事,当ICU主任刘延科回忆起这个暴发性心肌炎的年轻患者,惊心动魄的抢救经历还是历历在目。
近日,家住聊城市莘县的高先生出现咳嗽等感冒症状,后因“咳嗽、咳痰伴胸闷、憋喘3天,加重1.5小时”被送入聊城市妇幼保健院重症医学科进行抢救。入院后,患者病情发展迅速,及其危重,出现了意识模糊,且出现严重呼吸循环衰竭。聊城市妇幼保健院重症医学团队在科主任刘延科的指导下第一时间对患者展开救治。
根据患者临床表现、查体结果,结合病史和相关医学检查,刘延科明确诊断为“暴发性心肌炎、心源性休克、急性呼吸衰竭”等严重疾病,立即为患者实施镇痛、气管内插管等治疗。然而,高先生的病情远比想像中的凶险,心率和血氧饱和度仍持续下降,刘延科根据多年临床经验判断若无有效干预措施,患者将在极短时间内发生心搏停止而死亡,有实施紧急ECMO治疗的指证。在与患者家属进行病情沟通后,很快征得了家属的理解和同意,为患者实施紧急ECMO治疗。
暴发性心肌炎是一个随时有生命危险的高危疾病,如果不能及时准确判断进行救治,早期死亡率高达75%以上。幸运的是高先生在心跳停止前,聊城市妇幼保健院重症医学团队对其病情演变做出精准的判断和预测,保障了全身重要脏器的血氧供应,阻断了病情的进一步恶化,避免了心搏停止后对全身组织、脏器造成的不可挽救的损害。在今后的时间里,聊城市妇幼保健院重症医学团队将砥砺前行,不断完善人才、技术的储备,为早日独立开展ECMO治疗做好各项准备,为更多危重患者的顺利康复而不断努力。
【来源:重症监护室 审核:陈建顺 蔡茜】