
为了进一步强化病历质量管理,规范临床诊疗行为,持续推进全市妇科医疗质量同质化发展,8月28日,聊城市妇幼保健院·聊城市中心医院作为聊城市妇科专业医疗质量控制中心挂靠单位,组织开展了重点病例质量专项评审会。
质控中心从全市各级医疗机构随机抽取44份住院归档病历,重点聚焦卵巢恶性肿瘤与子宫内膜息肉两大病种,兼顾良性及恶性典型病例,样本结构合理、代表性强。由全市十余位资深妇科专家组成的评审组,围绕临床规范诊疗、医疗质量安全核心制度落实、病历质量管理及书写规范四大维度,对每份病历进行逐项量化打分和交叉复核。
评审现场,专家组分工明确、流程严密,逐一核查入院诊断合理性、用药规范性、术前讨论完整性、三级查房记录、手术安全核查执行、知情告知与风险沟通、出院随访指导及病案首页填写等关键节点。针对发现的个性缺陷与共性问题,专家们即时开展研讨,结合实际提出可操作的改进对策,真正实现以评促改、以评促建。
病历质量是医疗安全的基石。聊城市妇幼保健院·聊城市中心医院将切实履行质控中心挂靠职责,系统汇总评审数据,梳理问题清单,及时反馈至各医疗机构,并跟踪督导整改落实。同时,质控中心将常态化开展病历质控与业务指导,持续发挥区域引领作用,稳步推进全市妇科诊疗规范化进程,全面提升服务能力,为妇女健康筑牢坚实保障。
来源:白新利
编辑:蔡茜
校对:王玉珏
审核:陈建顺